意想不到的怪病

荨麻疹俗称“风疹决”,是一种常见的过敏性皮肤病。可是,很少有人知道,心脏居然也会发风疹块。然而据有关部门统计,近年来这种奇痒无比,来势汹汹的怪病发生率越来越高……

  发风疹,难道会这样可怕?

  周末,办公室职员陈先生在家宴上吃了不少美味海鲜。当夜,他上床不久就感到皮肤好几块起红发痒。起先他以为蚊子叮咬所致,没当作什么大事。然而没多久,皮肤瘙痒部位越来越多,十几分钟后全身上下居然都出现了团状疹块,而且越来越痒。他只能喊醒妻子。妻子仔细一看:“是风疹块。千万不要搔,越搔越痒。说不定过一会儿就无影无踪。如果不好,天亮后看医生就行了。”

  陈先生照办。但是不一会儿,他感到心跳加快,胸口憋闷,直到大口大口喘气。夫妇俩大感意外。妻子急忙将他送到医院。

  急诊部皮肤科富有经验的医生要让陈先生先做心电图检查。陈先生伉俪纳闷:风疹不是皮肤病吗?为何要做心电图呢?

  检查结果出来了:心肌严重缺血,心律明显不齐。医生作出了结论:陈先生得的是“心脏型荨麻疹”。也就是说,他的荨麻疹已经发到了心脏上。

  经过抢救,陈先生的心脏病症状缓解了。又经过抗过敏药和皮质激素类药治疗,陈先生完全康复了。

  皮肤性荨麻疹的发病机理是由于皮肤和黏膜的毛细血管快速扩张,导致血管的通透性迅速增强,血管里的血清大量渗出,表皮形成局部水肿。而这种渗出的血清对皮肤的末梢神经具有强烈的刺激,使患者感到瘙痒。随着血清渗出的增加,患者会觉得越来越痒,直至难以忍受。

  鱼虾蟹(特别是海产)等食物含有大量致敏性物质。如果食用的人体质过敏,那么机体会产生相应的抗体,形成“抗原抗体反应”。它能促使机体释放乙酰胆碱、激肽等化学物质。它们能引起皮肤毛细血管迅速扩张,血清大量渗出,形成皮肤大块风团,产生难忍的瘙痒。

  人体有奇妙的平衡功能。发荨麻疹时,大脑会促使人体产生一些抗过敏物质,以减轻或消除炎症。可是,体质过敏严重的人分泌的抗过敏物质太少,不足以抵抗致敏物质的肆虐。于是,人体的过敏反应就会从皮肤向体内扩展。由于心脏的抗过敏功能比较弱,因此产生类似皮肤的过敏反应:血清大量渗出到心肌间质,引起心肌水肿。这种水肿虽然不会产生“痒感”,可是会严重干扰心脏的传导系统,心脏被迫作出强烈反应,造成胸闷心悸、气喘不停,甚至大汗淋淋,脸色惨白。

  大家知道,荨麻疹是一种因致敏源引发的过敏性疾病。诱因可分食物性与非食物性两大类。前者除了上述的含有致敏源的水(海)产品外,还有多种日常食品,如甜瓜、牛奶、土豆、芹菜及各种豆类蛋类。此外,还有各种食品添加剂,如漂白剂、发酵剂、着色剂、防腐剂、氧化剂、乳化剂、甜味剂、消泡剂等。由于过敏体质千差万别,食物致敏自然也因人而异。

  非食物性诱因包括口服或注射某些含有抗原物质的药物、吸人室内外的尘埃、螨虫、花粉等。

  

  发病率越来越高

  

  近年来国内外的调查表明,由于环境和食品污染的增加,心脏型荨麻疹患者越来越多。芝加哥医科大学教授克斯迈的调查表明,以前心脏型荨麻疹患者占荨麻疹患者的比例极低。上世纪60年代不超过0.5%,而目前已达到6%以上;而且增长速度越来越快。

  其中办公室工作人员的发病率和增速又明显高于其他人群。最近克斯迈博士认为,主要原因如下。

  首先是办公室工作人员“晒太阳”的时间通常比较少。新近的研究表明,每天适度照射紫外线能促使机体分泌抗过敏物质,从而增强机体过敏程度。这种适度为夏天每天照射累计1小时(应在上午10时前与下午4时后),春秋季每天1个半小时,冬天每天约2小时。

  其次,办公室内的空气流通常常不通畅,加上不少办公室内铺设地毯,室内的致敏物质如尘埃、螨虫等比较多。这不仅会引发过敏,而且会形成或加重过敏体质。体质越过敏,越容易引发过敏性疾病,而过敏性疾病发作越多,越容易造成体质过敏。这样就形成“恶性循环”。

  最后是办公室工作人员平时体力消耗较少。这会造成血液循环较慢,新陈代谢水乎较低,过敏物质在体内容易积累;而且这也会造成心脏抗过敏的能力较弱。

  美国最近的调查表明,目前办公室工作人员的心脏型荨麻疹患者占全部患者的34%左右。高居首位。我国最近的调查也表明,办公室工作人员心脏型荨麻疹患者的比率和增速也居于首位。对此,克斯迈是这样说的:“都市化和知识经济的发展是当今社会进步的特征。而办公室工作人员的增多,原本是这种发展的必然结果。可是,人类因此也会失去一些宝贵的东西,抗过敏能力的衰退就是一例。这种衰退导致心脏型荨麻疹患者迅速增多。”

  近年来,我国的心脏型荨麻疹的患者因处置不当,造成严重后果也时有所闻。一些慢性荨麻疹患者突发心脏型荨麻疹时,没有及时就诊,最后导致心脏严重损伤,甚至死亡。还有一些从来没有发过荨麻疹的患者,突发心脏型荨麻疹时,惊恐万状,不知所措,延误了治疗时间。时间一长,后果也严重。

  专家强调,以前发过皮肤荨麻疹的患者突发心脏型荨麻疹时,不要惊惶。因为这样会加重心脏负担,应该加服一些抗心动过速的药,随即去医院。从来没有发过荨麻疹的患者突发心脏型荨麻疹时,在应该服用一些抗过敏与抗心速的药后,立即看急诊。这样不仅可以减少心脏受损,而且有利于康复。

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