便秘与肥胖的亲密关系

很多肥胖者常常便秘，而便秘者又常常是肥胖者。其实，这两者的关系有点像亲哥们儿，又有些互为因果。因此，如果对便秘进行干预，对减肥有较好的作用；反过来，如果减肥有效，又可能抑制便秘，甚至与便秘告别。所以，对这两种症状的治疗有一箭双雕的功效。

　　

　　便秘的表现

　　

　　便秘的表现有：排便次数减少，每2～3天或业长时间一次，无规律性。粪质干硬或干燥，或呈羊粪状。排便困难，使很大力量，很长时间排不出来。腹胀、曖气、发作性下腹痛，排气多、下腹部痉挛性疼痛、下坠感等。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。食欲减退、口苦、还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症。便秘容易引起痔疮，严重的还会导致直肠息肉甚至结肠癌。

　　引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变，其中肠激惹综合祉是很常见的便秘原因。为数不少的便秘是特发性便秘，经常服用某些药物易引起便秘，如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁刑、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂等。但是，便秘主要还是与饮食内容和行为方式相联，而且人们经常忽略便秘与肥胖的千丝万缕的联系。

　　

　　便秘与偏食

　　

　　如果缺乏膳食纤维，则造成排便困难，不仅腹部不舒服，而且在排便时要使很大的劲。长期用力排便的结果则容易引起痔疮，久不排便还会让粪便中有害物质在肠壁作用的时间延长，严重的可导致直肠息肉甚至结肠癌。

　　如果你便秘，首先要查是否偏食。而偏食者犯的大多是“食不厌精”的毛病。在平时的日常生活中，主要食用细粮、白面、肉类、奶油、方便面等之类的食物，而少吃或不吃含膳食纤维的食物。膳食纤维大部分被肠道消化吸收，是粪便形成的物质基础，可以增加粪便重量和容积，增加共对消化道的生理刺激作用，促进肠蠕动，增加直肠的便意感。膳食纤维有很强的吸水能力，可明显增加粪团的体积，软化粪便，同时促进消化道的蠕动，促使粪便排出。

　　便秘的同时，也为体内脂肪的存储提供了方便。肥胖与便秘的关系在于，肥胖症患者由于腹部脂肪增多，腹腔相对狭小，腹压减退，横膈运动减少，运动量减少等可导致患者出现便秘、痔疮的症状：肥胖者肠道内外积聚了大量的脂肪，造成肠道细胞微绒毛吸收功能受到影响，肠管不能正常蠕动，导致消化了的食物不能顺利排出体外，引起便秘；肥胖者在害怕肥胖的心理作用下，主动采取减少食物量的方法进行减肥，导致食物中纤维素的摄取量大幅度减少，引起便秘。

　　因此，饮食多样和注意膳食纤维的摄入是既防止便秘，又抑制肥胖的基础。

　　

　　便秘与糖尿病

　　

　　便秘与糖尿病有密切关系，也就是临床上常说的糖尿病性便秘。表现为，便祕的发生与糖尿病的发病同步，随着血糖的逐渐控制，便秘症状也得到了改善。

　　为什么糖尿病会引起便秘?原因是，高浓度的血糖对植物神经有损害作用，而植物神经管理着内脏的消化吸收和蠕动功能。如果植物神经受损，也导致胃肠道的蠕动无力，结果大便不易排出，形成便秘症状。而且，患糖尿病时，由于代谢紊乱，蛋白质呈负平衡，以致腹肌和会阴肌张力不足，排便无力，也会促发便秘。

　　一些人很胖，并且便秘，但是用了很多的减肥药也不管用，既不减肥，也治不了便秘。这时就要考虑是否足糖尿病在作祟。而且，当糖尿病和便秘同时存在时，要想到便秘可能是糖尿病所致，应及时测血糖。如果血糖过高，而且口服降糖药物疗效不佳时，要及时调整治疗方案，如改用注射胰岛素进行治疗，当血糖正常后，便秘也会随之而消失。

　　

　　便秘与内分泌平衡

　　

　　有些女性的便秘是与经期相伴相随的，在经期前肚子胀胀的，下腹部突出，到经期时就便秘。这种现象还伴随经期情绪焦虑不安，容易发脾气等。实际上这是内分泌平衡在特殊时期被打乱后造成的，而且与肥胖有关。

　　内分泌失衡导致的便秘并非只限于女性，雄激素、雌激素与孕激素都属于可以促进机体合成代谢的激素，因此这三种激素都与肥胖有关系。比如，患有肥胖症的男性患者，体内的雄激素水平呈明显降低趋势，并且随着肥胖程度的增加，雄激素水平上降得更加明显，主要原因是脂肪组织可以将雄激素芳香化，转变为雌激素。生了孩子的女性发胖很多并不是营养过剩，而是生小孩后打破了内分泌平衡，引起发胖。女性到了更年期时，内分泌紊乱同样引起发胖。这是情况之一。情况之二是，习惯性便秘也可引起肥胖，因为摄入多，排出少。在这种情况下，必须首先调整内分泌，无论是中、西医的药物治疗还是中医的针灸，都能有效治疗内分泌失衡。这样就不仅能减肥，还能治愈便秘。

　　

　　便秘与紧张

　　

　　压力大、紧张也可以导致便秘。尤其是有习惯性便秘的人，常常为排不出便而紧张，而且越紧张就越排不出便。原因何在?

　　有的时候你自己没有感觉紧张，但是潜意识里总是紧张。表现在生理上便是，嘴发干、心跳加速，胃肠也会减慢或停止蠕动，但是你自己却感觉不到。胃肠蠕动减慢或停上自然而然会让消化能力降低，排便能力下降，造成越想排便却越排不出便的恶性循环。压力大和紧张也会导致失眠，而失眠也影响到肠蠕动，促成便秘。另一方面，长期便秘容易引起精神抑郁、失眠多妙、烦躁不安。所以紧张失眠与便秘形成了互为因果的关系。而且，一旦形成习惯性便秘，也会导致肥胖、痔疮。对紧张诱发或增强的便秘，最重要的是放松自己，听些节奏轻快的音乐。或者尽情开怀地大笑，因为大笑时，震动肚皮，这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张，有利于防止便秘。另外，多吃含纤维素的食物、多喝水、定期运动等等都可促进肠蠕动，从而消除便秘。

　　

　　便秘与饮水

　　

　　喝水是加快身体代谢的一个过程，也是稀释肠内容物并促使肠蠕动的一个因素。因此，不爱喝水或喝水不多的人常有便秘现象，而且这样的人也比较肥胖，所以，针对这种情况应当多喝水或补充其他液体，如饮料等。但是有人喝水不少却依然便秘，这就涉及饮水的方法。

　　便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长，其所含水分被大量吸收，使大便变得难以排出。要排便通畅，就要使肠腔内有能使大便软化的充足水分，因此，喝水应该讲究技巧。如果小口小口地喝水，水流速度慢，水很容易在胃里被吸收，多数转变为小便。所以，便秘的人喝水最好是大口大口地喝(即喝满口)，吞咽动作快一些，这样，水能够尽快地到达结肠，同时刺激肠蠕动，改善便秘的症状。

　　另外，水分损失过多、大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水分损失，代偿性引起粪便干结。所以，在上述情况下更应大量补充水分。

　　

　　促使排便的小窍门

　　

　　1　选择早晨空腹喝300毫升淡盐水，因为经过一晚上的消化吸收，代谢废物积存在体内，喝大量淡盐水有利清理肠胃，促使排便。

　　2　晚上睡觉之前按摩腹部30～40次，顺序是右下腹—右上腹－左上腹－左下腹，也能够缓解便秘。

　　3　每天应该摄入膳食纤维40克左右，多吃粗粮、杂粮和长茎的蔬菜，如，玉米、高粱、芹菜、菠菜等，可有效缓减便秘。

　　4　喝蜂蜜土豆汁。取200克土豆削皮、切碎，用榨汁机榨成土豆汁，用小火煮成黏稠状时加入适量蜂蜜，搅拌均匀装进瓶里保存，每天早晨空腹一次，每次两勺，再喝一杯温开水。有利排便。

　　5　腹肌运动。早上起床后做3组仰卧起坐，每组15～20次，组间间歇1分钟左右。晚上睡前半小时做3组收腹举腿，每组20～25次，组间间歇1分钟左右。有利排便。

　　6　养成定时排便习惯。每天固定一个时间(晚上或早上)上厕所，上厕所时要专心，不要看书或报纸，无论是否排出便，都要蹲10～15分钟，坚持做几个月，养成习惯就可消除便秘。

　　

　　[责任编辑]　张田勘