与肥胖有关的疾病

肥胖已成为这个时代人类的大敌，但是有些不易被人们察觉的隐藏在肥胖后面的麻烦，或者说肥胖诱发的问题，可能对人们的打击更为严重和残酷。这主要体现在肥胖对智商和心理的影响方面。

　　

　　肥胖影响智商

　　

　　已经有多项研究提示，肥胖的严重后果之一是降低人的智商。美国退伍军人事务部旧金山医疗中心的研究人员用磁共振成像技术对50名中年健康男女进行大脑扫描，以检测其大脑白质和灰质中多种化学物质的含量。结果发现，肥胖者，或体重指数(体重与身高平方的比值，BMI)较高的人，大脑中的两种物质偏低，一是N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)，二是胆碱能代谢物。

　　越是肥胖，大脑额叶区域灰质内的NAA含量越低，大脑额叶区域白质内的胆碱代谢物含量也越低。NAA是反映大脑整体健康的物质，而胆碱代谢物是与细胞膜形成有关的关键物质。这两种物质含量越高，意味着大脑的健康和功能状况越佳；反之则提示大脑功能状况差，可能会加速大脑老化，增加罹患早老性痴呆的风险。当然，研究者表示，根据现有数据，还无法确定所观察到的超重者或肥胖者大脑异常情况是仅与体内脂肪有关，还是与营养或生活方式等其他因素有关。这一结果已经发表在5月初的美国《神经病学纪事》杂志网络版上。

　　其实，两年前法国研究人员也早就得出了肥胖降低智力的结论。研究人员对2200多名32岁到62岁的成年人进行了为期5年的智力测验。在词汇测试中，BMI在20及以下的人能回忆起56％的词汇，而BMI在30及以上的肥胖者只能回忆起44％的词汇(BMI在18.5至25之间为正常体重，25至29为超重，30及以上为肥胖)。

　　此外，研究人员还发现，研究期间体重增加的人认知能力降低速度也较快。他们在5年研究结束时所做的测验显示，体重增加者只能回忆起37.5％的词汇，但体重一直保持正常的人的记忆力则没有变化。

　　研究的负责人、法国图卢兹大学医院的马克西姆·库尔诺认为肥胖影响智力的原因在于，脂肪分泌的激素对小脑细胞有破坏性作用，导致脑功能衰退。这一结果发表在2006年lO月的美国《神经学》杂志上。

　　

　　审美和社会心理的影响

　　

　　肥胖对心理的影响体现在方方面面，包括社会心理、审美心理，但是很少有人关注这些心理影响。

　　新的研究发现，肥胖最显著的社会心理影响之一是，肥胖可以传染。美国的弗雷明汉心脏研究课题组于1971年至2003年对波士顿郊区居民健康状况进行跟踪调查，从这些居民中挑选有密切社会联系的12067人分成3组进行比较分析。结果显示，肥胖是一种“社会传染”现象，能从一个人“传染”给另一个人。如果一个人的家人或朋友肥胖，那么他变胖的几率也会大大增加。

　　在固定时间内，如果调查对象的朋友变胖，那么他本人变胖的几率增加57％；如果调查对象的兄弟姐妹或配偶变胖，他变胖的几率将增加40％或37％。据此，研究人员得出结论说，把体重自然增加及其他因素等考虑在内后，导致一个人体重增加的最大因素在于他的朋友、亲人或同居一室的人。

　　当然，肥胖的这种“传染性”在于社会心理。因为，如果身边的人都是肥胖者，那么从饮食和行为方式上都会受肥胖者的影响，更重要的是，在心理上会认为这样的身体是正常的，也就安之泰然，“见胖不惊”。久而久之，自己也变胖了。

　　肥胖影响心理健康的一个重要因素是，如果肥胖者与人交往或在社会生活中，易于成为他人的嘲笑对象，长此以往会产生严重的自卑心理。由于肥胖，有很多工作受到限制或不能做，在生活中有很多漂亮的服装无法穿，也有很多的地方不愿意去，例如舞厅、体育场所等(怕人嘲笑)，因而严重打击了肥胖者的自信。

　　再加上身体肥胖使内分泌失调，容易引起抑郁症。心理门诊的统计也表明，肥胖者中的抑郁发病率较高，自卑更是肥胖者的普遍心病。根本原因在于，这是由于社会审美和自我审美心理对肥胖者评价较低造成的。

　　

　　性心理和生殖问题

　　

　　肥胖对性心理、性生活和和生殖都会产生负面影响。

　　无论是肥胖女性还是男性，如果对比自己和正常人的身材，都会产生压抑的心理。例如，肥胖的男士在浴池等场合会发现自己的阴茎比别人的都短小，几乎深藏在两腿间的脂肪里，由此自卑、沮丧、羞愧之情会油然而生。这种心理再加上肥胖的行动不便，则会直接或间接影响到性生活。

　　肥胖在审美视觉上对异性的吸引力较小或难以产生吸引力，这对于男性的影响最为严重。因为，男性的性能力偏重于从对女性的美貌和性感的胴体的欣赏而产生。而肥胖的女性缺少这种直接的审美刺激，难以诱发丈夫的激情和性能力，往往造成男人的阳痿。另外，肥胖者在性生活时更有诸多不便，他们往往是迟钝的、被动的，尤其是因为腹部肥胖，使阴茎较难进入阴道，而在夫妻双方都是肥胖者时更为明显。因此，性生活质量较差。

　　当然，肥胖者的性能力低下也有生理方面的原因。因为，肥胖者体内雌激素水平增高，而雄激素分泌减少，会引起阳痿、性欲低下等性功能障碍。同时肥胖者易合并心血管疾病和糖尿病，这些病会在一定程度上影响男性的性功能。肥胖者常引发高血压，他们需要经常服用抗高血压药物，这些药物也可引起性功能障碍。

　　另一方面，由于审美心理和性心理的变化，使得肥胖者的生育出现问题。由于无法获得正常体重者的青睐，他们倾向于从同样肥胖者中寻找伴侣，这至少可以减轻其心理负担，并获得对方认可。这就会产生两种结果。一是由于与自己体型相当的人生儿育女，很可能生育同样肥胖的下一代，造成后代的肥胖和痛苦。另一种结果就是可能不育，而肥胖者的不育是一个比较严重而又显著的麻烦。同时，肥胖者的生育麻烦甚至延伸到人工生殖领域。

　　肥胖可造成生育困难，例如，肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调、不孕不育和习惯性流产。因此，很多肥胖者不得于求助于人工生殖技术。但是，在英国，人工生殖技术已经对肥胖者说不。英国人工妊娠专家最近提议，应当拒绝严重超重者进行人工妊娠，在对她们提供人工授精(IVF)之前，这些女性必须减肥。英国国家卫生服务基金(NHS)还制定了新政策，不对超重和肥胖者提供由该基金资助的IVF。英国生育协会(BFS)也建议拒绝动用NHS为身体指数达到并超过36的女性进行IVF治疗。这更从心理上打击了肥胖者。

　　

　　还有更多的麻烦

　　

　　肥胖还可以引发其他一些人们所难易察觉或关注不到的问题。

　　肥胖可以减寿。据统计，肥胖者的寿命明显缩短，肥胖者死亡率比标准死亡率高27.9％。

　　肥胖造成睡眠质量差，因为肥胖者心脏负担重，会使血液循环无力、减慢，使大脑供氧不足，引起睡眠不良。

　　肥胖者易遭受外伤。肥胖的人怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿等，严重肥胖的人行动迟缓，易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。

　　肥胖者容易并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见，但是这种疾病容易被忽略。

　　肥胖引发腰背痛和关节炎。研究人员统计，国外1930～1976年肥胖病人骨关节病的发生率为12％～43％，比正常人患关节炎多而严重。虽然肥胖者发生骨关节病的机理目前尚不十分清楚，但有研究者认为，机械因素(超重可增加负重关节软骨静力和动力负荷，使磨损程度加重，造成关节内部结构变化而致病)和代谢因素(脂代谢、糖代谢及嘌呤代谢)是重要诱因。

　　肥胖者的皮肤病较多。肥胖会造成乳房和胸部、腹部、大腿上侧等部位皮肤和皮肤间的接触摩擦，特别是在温暖的气候中，身体活动产生的摩擦会引起擦伤和霉菌感染。

　　肥胖与多种癌症相关，例如结肠、乳房、子宫、胆囊、胃癌。美国癌症协会的统计表明，一名比同年龄者平均体重重40％以上者，患子宫内膜癌的机会是正常人的5.4倍；患胆囊癌的机会是正常人的3.8倍；患子宫颈癌的机会是正常人的2.4倍；患乳腺癌的机会为1.5倍。不过，真正的因果关系还需要进一步的研究来证实。

　　此外，肥胖还容易引起肾脏疾病，如急、慢性肾衰竭，尿毒症等。肥胖也是静脉曲张的重要诱因。

　　

　　责任编辑　张田勘