网络成瘾:治还是不治?

尽管现在对网络成瘾还没有明确的科学界定，但现实生活中出现了大大小小的无数戒除网瘾的中心和各种各样戒除网瘾的方法。那么，这些戒除网瘾的方法科学吗?

　　

　　网络成囊的假说

　　

　　戒除网瘾的科学原理是建立在现有的大脑神经生理和神经心理的基础之上的。现在，很多人把网瘾看作是与毒品成瘾相似的一种精神疾病，因此，对网瘾的认识也是建立在毒品成瘾的基础之上。

　　瑞典的阿尔维德·卡尔松、美国的保罗·格林加德和埃里克·坎德尔因为发现了“神经系统中信号相互传递”的奥秘而获得了2000年的诺贝尔生理学或医学奖。其实，他们所揭示的就是人的大脑中引起快乐或愤怒、愉悦或悲伤的化学物质及其运作过程。

　　在人体大脑中存在着让人愉悦的“奖赏系统”，通过电或者化学的刺激，这个区域能让人产生非常愉快的感受，如同人的吃饭和性满足那样。所以，这是人和高级哺乳动物的一种本能的奖赏效应。在人大脑的皮质额叶和前脑内侧束，包括海马、下丘脑一带，都有这样的奖赏系统或神经回路。这种系统让人产生愉悦和兴奋的物质主要是多巴胺，由多巴胺神经元(神经细胞)分泌，所以也叫多巴胺系统。除了多巴胺，其他许多物质，如各种各样的毒品、摇头丸和冰毒等，都可以激活多巴胺系统里的神经元，让人产生欣快感。

　　另外，让人产生愉悦的奖赏系统还有阿片受体渠道，如海洛因和其他阿片类的物质，它们作用于阿片受体，会使多巴胺神经元解脱原来的抑制程度，让人兴奋起来。兴奋以后也会让人产生欣快效应。因此，大脑中的奖赏系统都与多巴胺有关。

　　一些研究人员认为，网络成瘾也如同吸毒一样，是多巴胺奖赏系统的调控失衡。只不过，毒品是通过外源性的物质使多巴胺含量骤然增加，让人产生快感，并且，如果外源性的快乐物质——毒品一旦达不到较高的浓度，就会让人浑身不适，因而会依赖毒品，反复吸食毒品。而网络成瘾如同赌博等行为一样，是通过内源性物质获得多巴胺增加，得到快感。例如，在网络游戏中，如果胜了，就会像在赌博中赢了一样，产生兴奋，这是因为这些行为刺激导致大脑中的多巴胺神经元激活而分泌较多的多巴胺，或者是解除原来处于抑制状态的多巴胺神经元，使其分泌多巴胺而让人产生兴奋和愉悦。

　　

　　治疗方式的探索

　　

　　网络成瘾是否激活了多巴胺系统以及如何激活的，尚需要更多的研究来证实。而且，有不同的专家提出不同的意见。美国纽约州立大学西部医学院精神病学教授罗纳德·皮耶斯表示，按照美国的精神病诊断标准和一些国际上通行的标准，诊断精神病至少应满足以下3个条件：

　　(1)找到这种疾病遗传学的遗传模型，有时甚至可以确认特定的基因位点(基因在染色体上占有的特定位置)；(2)该症候能从病源学、病理生理学、病理解剖学上被很好地解释；　(3)该症的诱因、预报、稳定性和对治疗的反应都能被预测，并且在面对不同的人时这些特点不变。

　　皮耶斯表示，网瘾症状不能满足以上3个条件中的任何一个，将它划作精神病“是一种机械的做法”。

　　既然一些研究人员和医疗机构把网络成瘾当作是毒品成瘾一样的精神疾病或心理障碍来看待，就会借用治疗精神病和心理障碍常用的一些方法。目前，对心理疾病的治疗通常是三大类，一是行为认知疗法，包括谈话法(心理疏导)、集训法(行为矫治，包括游戏、替代、电击等)；二是药物疗法(药物治疗+心理疏导)；三是辅助疗法，包括针灸、理疗等方法。

　　在行为矫治疗法中，现在最有争议的是用电击疗法来治疗网瘾。有人认为，电击疗法(又叫无抽搐电休克疗法)对患者没有任何身体和智力的影响。但是，这是针对严重精神病人的一种疗法，用以戒除网瘾并不适用。现在这一方法已被卫生部制止。

　　

　　药物治疗是否可行?

　　

　　对精神疾病的药物治疗现在在临床上是有一定疗效的，因为一些心理疾病如抑郁、焦虑等，是可以找到一些神经生理的原因，例如，大脑和血液中某些化学物质的缺失、减少或增多。而这也成为今天一些研究人员探索性地用药物来治疗网瘾的根据和理由。

　　例如，有的研究人员认为，既然大脑中存在一个以多巴胺系统为主的奖赏系统，而且这个系统是以化学物质的分泌和浓度的高低来调节，那么就可以用服药的方式来调节体内的多巴胺系统，从而起到戒除网瘾的功效。

　　宁波市戒毒研究中心就采用戒毒药来戒除网瘾，只是剂量和使用方法有些区别。该研究所使用的药物主要是戒毒所用的莨菪类药物——东茛菪碱，它能抑制大脑皮质，使大脑在睡眠、休息过程中恢复功能平衡，最终达到戒除网瘾的目的。

　　对于毒品戒除治疗，临床上确实有一些医生用东莨菪碱与氯丙嗪来治疗。这两种药物都属于麻醉剂、镇静剂类，而且是用于对海洛因、阿片类依赖者进行的药物治疗。尽管一些研究得出结论，东茛菪碱和氯丙嗪联合对海洛因依赖者戒毒控制症状好、安全、副作用小，但对于网络这类非物质成瘾的患者是否适用还需要更多的研究来证明。

　　东茛菪碱是由洋金花、颠茄、莨菪等提炼的一种生物碱，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，临床用作镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。而氯丙嗪(又称冬眠灵)为大脑中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，可迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。

　　所以，东莨菪碱和氯丙嗪戒除网瘾借用的是毒品戒除中的麻醉疗法。这类药物可让人安静和睡觉，而且只是阻断多巴胺受体，但对大脑中的多巴胺的增加或减少并没有起到根本作用，也达不到平衡大脑中多巴胺的目的。而且，国家食品药品管理局在《新戒毒药审批规定》中明确规定，新研制的戒毒药品不得含麻醉药品与精神药品的复方制剂。

　　当然，采用阻断多巴胺受体从而阻止多巴胺效应的方法来戒除网瘾可以尝试，但需要卫生主管部门的批准，并且应预料到药物治疗产生的后果。例如，在阻断多巴胺效应的同时，人除了昏昏睡觉而外，会对很多事情都失去兴趣。

　　所以，即使网络成瘾在未来被视为一种疾病，对其治疗还需要有更多的严谨研究，以求慢慢找到科学的合理的同时又是有效的治疗方式。