他们为何整容?

11月15日，24岁成都超女王贝整容发生意外，经转院抢救无效而死亡。王贝接受的是面部磨骨手术，这在美容业中是一种简单的手术，但却出现了意外。事发后，湖北省卫生厅组织专家组对该病例进行了专题讨论。专家组根据美容门诊部和医院提供的资料分析认为，王贝术后发生心跳骤停的主要原因可能为气道梗阻。气道梗阻的原因包括：手术创伤出血导致呼吸道梗阻，术中或术后咽喉部组织水肿，术中及术后可能存在误吸等。气道梗阻进一步引起缺氧导致心跳骤停。

　　

　　整容的心态分类

　　

　　王贝之死反映了一个严峻的问题，整容有巨大风险，需要整容者(求容者)三思而行。对求容者的心态进行分类和分析，有助于人们对整容做出适当的选择。

　　求容者本身的心态分为普遍的和特殊的两类。普遍的一般是指有正常心态的人，而特殊的主要是指有某些心理障碍或对自己苛求的性格怪异者。作为一般美容的常识，国内外早就对整容者的个体心理得出了一些结论。首先是年龄与求容者的心理关系。一般是越年轻，求美的心理越迫切，也就越愿意整容。

　　其次是性别差异。爱美虽然是人的共性，但女性在美与审美的问题上比男性更留心一些，因而求容者以女性居多。再次是文化程度对人们美容心理的影响。一般而言，文化程度高者对外貌看重的程度低一些，因而要求从容貌上改变自己的人相对较少些，因为他们深信知识和才能才是一个人最根本的安身立命的法宝。相反文化程度较低的人则比较看重外貌，因而求容者的比例相对多一些。

　　再其次是职业的影响。一般为公众所注意的职业的从业人员求容者较多，如影视演员，因为他们的职业决定了他们必须要有一副吸引人的外貌。此外，求容者还有下而一些普遍的个体心理。

　　国外学者泰勒的调查发现，求容者有4种类型。一是个性正常，有外表畸形但无心理障碍；二是心理敏感型，有真的畸形，心理负担也很重；三是精神病态，仅有轻微畸形，但心理负担严重：四是心理障碍型，无畸形或缺陷，但由于心理障碍，要求整容。

　　从这个划分来看，前两类应属于正常的求容者，而后两者属于有心理障碍和精神疾病的求容者。而另一些研究者的结果认为求容者心理异常的居多。

　　

　　求容者的心理障碍

　　

　　国外的研究表明，有相当比例的求容者心态并不正常，处于“心魔”的影响之下。例如，美国约翰·霍普金斯医院整形外科埃杰顿的调查表明，求容者中人格障碍和心理异常者占30％-60％。日本有研究人员对一些求容者的调查表明，76％的求容者有心理异常，包括丑陋恐怖症、人格异常、精神分裂症、智力发育迟滞、神经症等。

　　中国学者也有相似的研究。有研究人员用“医院焦虑测定表”对654例整容者进行测定，结果表明，284例有焦虑反应，120例存在可疑焦虑反应，160例有明确抑郁反应，90例有可疑抑郁反应。如果只算确切的焦虑和抑郁反应，共有444例，占总人数的67.8％。

　　还有研究人员对331例整容手术者的心态作过调查分析。这些整容者的年龄在10-59岁，其中男性105人，女性226人。他们的心理状态可分为三类，一是自卑型，有187例，占56.7％；二是焦虑型，有115例，占34.74％三是平静型，有29例，占8.76％。自卑型的外在心理表现特点为，对其容貌和体态有强烈的自卑感，思想负担较重，不愿参加社交活动，情绪低沉。个别人有厌世轻生的念头，有不该生下来和不值得活下去的感觉，因而要求整容心情迫切。

　　焦虑型的表现特点是，有恐惧感或忧虑感，常有意识或潜意识地觉得某种可怕的事情会发生。尤其当被别人注意时便感到恐惧和焦虑，整天闷闷不乐，心神不定，他们同样有强烈的整容心理。平静型则对自己容貌上的缺陷表面上并不在乎，表现得较平静，但实则内心与自卑型和焦虑型相似。他们对整容并不热心，往往是经他人如家人和朋友的劝告而要求做整容术的。焦虑型的心理变态较大，可以把他们归入对自己苛求一类的人。

　　

　　最根本的是“整心”

　　

　　当然，上述不同情况表明，研究者的方法不同和标准的差异，显示的求容者的心理状况的结果就有所不同，但总体上来看是有心理问题的居多。美容整容者大多是经济状况改善了，想在外貌上改变和充实自己的平和心理，可以以“爱美之心人兼有之”来概括，因而可以估计，异常心理者的比例已在缩小。

　　但是无论求容者的心理怎样，心理异常者和正常者的比例孰大孰小，其中也的确有心理异常者，因此重视这一问题是能否成功地整容的重要条件。

　　求容者的异常心态可以简单地分为轻度的苛求自己和夸大自己的容貌缺陷，以及另一类有严重心理障碍和精神疾病的人。后者对自我的容纳性较低，总以为自己这也不如人，那也不如人，因而在相貌和体形上对自己要求苛刻，甚至夸大自己容貌和身材的部分弱点和不足，尽管这种不足并不影响其整个外貌和身材的正常甚至是一般标准。其实他们很多人的外貌和身材都属于正常人。但他们特别希望借助美容和整容来达到完美的形象。

　　精神病状态的人或患精神病的人，已经偏离了正常人的思维，从幻觉和臆想出发，认为自己有这样或那样的容貌和体形的缺陷，其实他们并没有这种缺陷。精神病学家认为这类人是一种特殊的自恋性和癔想性精神变态。

　　他们有丑陋和畸形的幻觉，表现出的症状是焦虑、高度紧张、恐怖、严重失眠。所以又可以把他们分为精神变态者和畸形恐怖症者。他们在求治自己的所谓畸形和丑陋时总是以自己的幻觉和臆想为标准，因此要求医生为他们整容或美容，以达到他们的臆想和幻觉的要求。在完成一次整容和美容后他们会觉得有所改善，但过一段时间又觉得自己的相貌不行了，因此常常纠缠医生或美容师。

　　但是他们在其他方面的思维却很正常。遇到这些不正常心理的人会令施容者(医生、美容师)非常尴尬。这已经不是整形医生所能单独解决的问题了，而是要依赖心理医生的共同努力才能解决问题。

　　

　　区别对待

　　

　　有临床整形外科医生统计，要求隆鼻的男性求容者较多的人是精神异常者，这种情况也包括一些女性隆鼻者，他们不愿意让人直视他们，对任何无意直视他们的人都有一种敌意。

　　另外，减肥美容引起的进食问题也可以看做是心理障碍和精神疾病，例如神经性厌食症、神经性贪食症和强迫性进食症。这样的求容者以女性居多，常常与精神变态相关联。例如，一位姑娘因自己肥胖而尝试用了很多方法减肥，但总不见效，最后产生了神经性厌食症。后来，她又认为自己的身体各个部位都比常人要肥大一些，所以又到医院整形外科要求医生对她做缩乳整形术。

　　但医生认为她的体形很正常，乳房也很美观。姑娘固执己见，认为她的乳房是巨乳，周围的人已经在耻笑她，如果再不做缩乳术，她将来连男朋友都找不上。医生认为这位姑娘的精神变态是与她减肥引起的神经性厌食症有关联。由于肥胖，她对自己的身体产生了厌恶感，进而具体到某一部位如乳房，自我心理特别不能容纳，便强烈要求整容。

　　由于这些情况，整形外科大夫一般要根据求容者的心理状况来整容，而且需要心理大夫的配合治疗。因而美容与心理矫治的结合成为一种必然的趋势。同时如果在不能解决求容者的心理问题时，现在整形大夫一般不主张对他们进行整容，尤其是焦虑型和自卑型的求容者。

　　当然，求容者中有很多也属于心理正常，也许是职业，也许是其他种种原因促使他们整容，但是，整容大夫应该明确地告诉他们，整容有风险。在整容之前应当有这种心理准备，以免出现意外后会遭受更大的打击。另一方面，管理部门应当对整容行业进行严格管理，更要针对近几年美容业的虚假广告进行整治，力求把事故和意外减少到最低程度，以避免整容者更多的心理问题和过激行为。

　　

　　责任编辑　张田勘