警惕！狂躁抑郁症

不同于普通的抑郁症，狂躁抑郁症患者可能会在短时间内，看上去比任何人都快乐，这种假象容易造成不可挽回的悲剧。

　　什么是狂躁抑郁症

　　狂躁抑郁症并非罕见。据统计，美国目前就有220万狂躁型抑郁症患者。就在今年10月3日，因为私闯美国白宫而被警方击毙的非裔妇女马瑞莲·凯利，便被媒体曝出是一名典型的狂躁抑郁症患者。

　　这是一种隐藏极深的精神疾病。据凯利的母亲和男友介绍，虽然大家都知道凯利自从2012年8月产下女儿后，便患上了产后抑郁症。

　　患病之后，凯利先是丢掉了之前牙医护士的工作，而后进入了精神卫生医院接受治疗。服用治疗精神分裂等疾病的药物。起先她呈现出的状态完全符合抑郁症的特征，即乏力、沮丧、对一切事物都提不起兴趣。于是当她恢复了活力，变得开朗善谈起来时，家人接受了她停止治疗的决定。

　　但谁也没有想到，凯利患上的竟是狂躁型抑郁症，因为就在最近几个月，凯利还展现出了不同以往的精神状态，时常会表现出精神亢奋的举动。

　　这是不少家庭都会犯下的错误，甚至连凯利自己也不清楚，她的病情非但没有好转，而是走向了更糟的阶段。临床证明，有些普通的抑郁症患者会转为狂躁抑郁症。

　　如果从发作特点上分类，抑郁症可以分为两类：一类是单相的，称为“抑郁症”。每次发作的表现都是情绪抑郁。另一类称为“双相情感障碍”，即躁狂抑郁症，有几次发作是抑郁，另外几次却是情绪过度兴奋，甚至不能自控，呈现躁狂状态。

　　这是两种截然相反的状态。在抑郁状态下，患者情绪低落，思维缓慢、缺少自信，而在狂躁的状态下，又会突然变得思维敏捷、大胆自信。

　　通常模式是，先出现一个正常时期，随后出现轻微的或者严重的抑郁，进而发展成狂躁。但在抑郁过后，并不总是狂躁，在狂躁、抑郁中间，也可能是很长一段时间的正常期。

　　另外，狂躁与抑郁转化发作的循环并不规律，有时是以24小时或者48小时为一个周期，有时会随着季节的变化而变化，有时甚至会以年为周期，妇女则可能会随月经周期而经历抑郁和狂躁。

　　显然，当驾驶汽车冲向美国白宫时，凯利便是正在经历着狂躁状态的折磨。这是一种可怕的状态。当狂躁者发怒时，会失去控制，无法抑制自己的怒火。

　　就在凯利被击毙的车中，警方发现了她不到1岁的女儿，好在孩子并没有被子弹击中，只是受到了惊吓。在临床病例中，大部分狂躁型抑郁症患者都曾出现伤害配偶、家人、同事的情况，甚至很多家庭暴力的背后，都是抑郁狂躁症在作祟。

　　狂躁抑郁症的特征

　　既然抑郁狂躁症变化无常，又如此危险，我们应该怎样来辨识呢？

　　首先遗传是很重要的信息。加拿大CHUL研究中心和纳瓦拉大学，在对双向型抑郁症病人的研究中发现，40%的病人存在P2RX7基因变异的问题。也有报道也表示，双向型抑郁症的遗传几率介于83%～93%。

　　其次，狂躁抑郁症首次发作通常在青春期或成年早期，25岁之后，首次发作的现象极少出现。换句话说，如果这种忽而沮丧、忽而兴奋的情况，首次出现在30岁时，那么很可能仅仅是一时的情绪失控。

　　不过当发现身边的人情绪不对头时，我们也许很难了解清楚对方的家族史，所以除了上述两点外，你还需要增加一点儿额外的观察。

　　第一，对方是不是开始变得话痨，和大多数抑郁症截然相反的是，狂躁抑郁患者在狂躁期间，对于话语交流有着强烈的需求，他会不停地打断别人的谈话，一旦脑子里有什么想法就要讲出来。

　　所以当你深夜接到某人的电话，对方又只谈些鸡毛蒜皮的小事，你就需要提高警惕。特别是当你知道他之前曾郁郁寡欢时。

　　第二，对方突然情欲高涨。与单向抑郁症患者的性感缺失不同，在狂躁状态下，抑郁者的情欲会突然高涨，特别是女性会认为自己爱上了别人，或者被别人所爱恋。有些人有乱伦、乱交的冲动，并会付诸实施，有些只是意淫和语淫增多。著名的狂躁抑郁症患者琳达·洛根曾在《我与双相人格障碍的斗争史》一文中，表示自己当时“想和当地棒球队球员睡个遍。”

　　第三，他的精力是否过于充沛。在狂躁状态下，患者的身体和精神活动都会增多，会变得坐立不安，总是想要走动。甚至曾有患者连续跑上7个夜晚。这也让不少患者的家人误认为是抑郁病情有所好转的表现。

　　第四，没有节制的消费。很多狂躁抑郁症患者会突然购买大量不需要的物品，如钢琴、艺术品等等，并乐于对他人慷慨相赠。

　　狂躁抑郁症的妄想状态

　　需要特别强调的是，妄想是狂躁型抑郁症最重要的一种现象。通常表现为某种程度的自大，变化范围从过于自信到出现妄想情结。有时患者会认为自己是某位名人或宗教人物，或者会出现偏执妄想，带有夸张色彩。美国精神卫生专家克利福德·比尔斯年轻时便曾因病在精神病医院治疗达3年之久，出院后他曾回忆道：“我那时将最平凡的琐事都当成上帝在向我传递信息。”

　　凯利也曾出现过妄想，在精神状态最差时，她开始相信自己是一名“先知”，奥巴马总统因此和她直接联系，还秘密监控拍摄她的生活。

　　如果在凯利患上产后抑郁症，又出现了诸多反常举动后，她的家人能清楚地认识到狂躁抑郁症的基础特征，那么也许悲剧便可以避免。据统计，全球13%～20%的人一生中曾有过一次抑郁体验，所以当你自己或者朋友，在经历过一次抑郁后，如果出现与之前截然不同的情绪时，不要误以为这仅仅是病情好转的表现，因为它很可能在不知不觉中，转变成了狂躁抑郁症。

　　【实习编辑】谷 力