话说强迫症

什么是强迫症

　　

　　说起强迫症，绝大多数人不知道是什么，但实际上很多人都有过不同程度的强迫症意念或者体验。

　　锁了门出去后又回来检查门是否锁好，否则无法安心出门；关好了门窗后躺到床上了，又起来检查门窗是否关好，不检查就无法睡觉；包整理好了，出门前又反复检查，走到路上还不放心，老翻包看；老想洗手，即使手背都皲裂了还是洗，不洗就难受……如果一个人老是有这样的念头，老重复这样的想法和做法，那就是有强迫症了。

　　强迫症又称作强迫性神经症，是一种以强迫意念、强迫情绪和强迫行为（动作）为主要症状的心理障碍。患者很清楚自己的想法和做法是没有必要的，甚至是荒唐可笑的，但又克制不住自己。想了或者做了以后就后悔，但下一次还是重复同样的想法或者做法。

　　根据有关专家的调查，强迫症的发病率约为万分之三，但他们估计实际发病率远远高于这个数字，因为很多患者不愿意承认自己患有强迫症，而且他们多数比较善于掩饰自己，一般只有很熟悉的人才了解。强迫意念如果不表现为行为，别人是看不到的，只有患者自己清楚。强迫症一般不影响工作，而且患者有时候表现得非常认真负责，做事力求尽善尽美，爱干净，有条理，不多接触的人都会把他们的强迫行为看作是优点，相反会强化他们的强迫意念。强迫症的患者以青少年居多，男女在患病的比例上没有明显差别。

　　

　　强迫症的表现

　　

　　强迫症可以大致分为两类：强迫意识（无实质行动）和强迫行为（有具体动作行为表现）。强迫症状的共同特征是患者主观上认识清楚，但无法克制自己。强迫症的具体症状五花八门，比较常见的强迫症表现有以下几种，不妨对照一下，看看自己有没有强迫症。

　　1.强迫回忆 总是爱回想过去的事情和经历，反复回忆，自己也知道过去的事情已经过去了，回忆没有积极的意义，但总是克制不住非要回忆不可。

　　2.强迫疑虑 对自己做过的事情总是不由自主地怀疑，不放心，就重复做或者检查。例如，总是在出门后回来检查门是否锁好，信件投了以后怀疑自己忘记贴邮票或者地址有可能写错，存完钱以后不停拿出存折来看，重复核对数字等等。

　　3.强迫联想，杞人忧天 对某类事情特别敏感，看到或者听到相关消息，脑子里总会怀疑会发生在自己身上，忧心忡忡。例如，看到电视关于某类疾病的描述和药品广告，就担心自己是不是得了这样的病；看了关于第三者的电视剧，就担心自己的伴侣是不是对自己不忠。

　　4.强迫冲动 被一种强烈的意愿或冲动支配，自己也清楚想法不合理，或者不道德，或者会给自己找麻烦，但还是禁不住老想去做。例如，站在天桥上或者山顶上，总想把旁边的人推下去，看看会是什么结果。

　　5.强迫洗涤 每当手或者身体碰触过陌生人或者陌生人的东西，或者自己不喜欢的人的东西，就一定要洗手，或者洗澡。还有的患者一紧张就洗澡。

　　6.强迫消费 对某类消费有过于强烈的欲望，只要一有机会就必须消费。例如，很多家庭妇女都喜欢“捡便宜货”，只要听说哪里有促销或者清仓处理，就一定要去看看，买回一堆便宜劣质的东西堆在家里，几年都用不完。大多数女性都有不同程度的消费强迫症状。

　　7.强迫计数 走在街上喜欢数电线杆、路灯，上楼下楼喜欢数台阶，站在楼下数窗户等等。

　　8.动作强迫症 总是重复一套刻板的动作，例如，有人进门一定要左脚或者右脚先跨门槛，走了两步又退回去重来，似乎遵守某种仪式规矩，但实际上没有人规定必须哪只脚先进门。

　　

　　产生的原因

　　

　　强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，许多研究者分别从心理学、社会学、脑神经生物化学、遗传等多种视角来探索病因，但到目前科学界还没有一个统一的解释，大概有如下几种看法。

　　人际环境的因素患者的家庭成员或者密切交际的人当中有强迫症患者，在这个交往环境中，他们的行为互相影响，长期的密切接触“潜移默化”。为了避免自尊心伤害，未患病者不会刻意指出或矫正患者的毛病，而是逐渐宽容并“见怪不怪了”，甚至无意识地也学会了，互相的行为影响强化了交际圈中强迫症“传染”。

　　遗传因素调查发现，病人的父母中强迫症的患病率为5%～7%，比群体的发病率要高得多。患者的父母、兄弟姊妹及子女的强迫性个性特征也比较明显。

　　拉赫曼-豪哲森假说认为导致强迫症的原因可能包括了四个方面的共同作用：遗传因素；情绪失调；社会性学习；对于特殊经验的学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式，由于上述几方面在不同情况下的相继作用，导致个体最终演变成强迫症。

　　精神分析学说弗洛伊德认为，强迫症是病理的强迫性人格（心理学的“人格”指个性特征）的进一步发展，是由于心理防御机制不能对抗强迫性人格而形成的焦虑，于是产生了强迫性症状。据专家调查，约2/3的强迫症病人患病前就有强迫性个性或精神衰弱。例如，力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，做任何事都力求准确、完善，但即使如此也仍有“不完善”、“不安全” 和“不确定”的感觉；喜欢思考，爱钻牛角尖，谨慎敏感，循规蹈矩，缺少决断，犹豫不决；爱干净，喜欢有秩序有条理的环境。

　　社会心理因素例如，工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓等，引起强烈的焦虑不安等情绪体验，影响大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突，形成了病理的惰性兴奋灶。也有人认为，强迫症来源于被压抑的攻击性冲动，强迫症往往和抑郁症是同一个患者的并发症。有些正常人偶尔也有强迫观念但不会持续，后来有可能是在社会因素强化下逐渐形成强迫症。

　　

　　强迫症的预防矫治

　　

　　大家可能更关心的是，怎样预防强迫症？一旦患上强迫症，怎么矫治呢？

　　强迫症的预防首先要求我们自己要对强迫症有个清楚的认识，看看自己有没有这样的情况：明知道不需要想、不需要做或者不应该想不应该做，但克制不住自己非要想或者做不可。如果有，要看看程度是否强烈。如果偶尔有过，那可能是因为对事情的不确定导致的焦虑情绪，不算问题。如果经常出现，那就有问题了，不是预防的问题，而是治疗的问题。

　　其次，我们要注意观察周围密切接触的人有没有强迫症状，如果有，就需要谨慎，尽量避免受到他们的“感染”。

　　第三，尽量让自己放松，冷静面对压力，不要过于苛求，“完美主义”是一种极端的不良心态。不是说，我们不应该追求完善和准确，而是要把握好“度”，只要自己已经努力达到了力所能及的结果就可以了，如果结果不如自己期望的那么完美，不要苛责自己，冷静分析原因，以后注意逐步改善。

　　第四，做事情，尤其是做细节的事情，注意力集中，不要一心二用，这样自己就能够记住行为的细节，即使有疑惑，回想一下细节就可以确定无疑，一旦确定了就不要再想了。

　　第五，不要老回忆过去的事情，尤其是令人伤痛的经历，过去的就让它过去。一个总是生活在过去的人会失去现在，如果不能自拔，出了精神问题，未来也是很痛苦的。

　　一旦有了比较明显的强迫症状，就必须去找心理医生咨询一下。专家们通常使用的方法是心理治疗、药物辅助治理和心理护理。实践证明，通过患者本人及其家庭的积极配合和努力，经过医生的精心护理和科学治疗，强迫症是完全可以治愈的。

　　【责任编辑】姜冰