癌症是一种可防治的慢性病

数十年来，我们只是提高了早期癌症的治疗效果，癌症的机理，也只是显示了冰山一角。但是癌症是一种可防可治的慢性病。

　　“四分之一”的启示

　　

　　早在80年代末，美国有医学专家报告说，在80岁上下老年人的尸解中，1／4左右身体内患有肿瘤，但这些老人生前都无与癌症有关的任何症状。而他们的死亡，也是由于其他疾病或原因。换句话说，在老年人体内，出现肿瘤是十分自然之事。

　　近有海归学者黄又彭教授，在欧洲从事免疫学研究，自诉曾每年解剖近200例尸体，80岁左右老人100％地体内存在隐匿性的、无任何症状的肿瘤。他预计如人的平均寿命达到100～120岁，每个个体体内的肿瘤将达到3～4个。但多数情况下，这些肿瘤并不一定威胁老年人的生存质量，甚或一定条件下不影响他们的生存期限。

　　以上海地区和美国为例，每年新发癌症患者比例都约占总人口的千分之三，如人的平均期望寿命以80岁计，约1／4的人在一生中会因癌症而求治。这再清晰不过地表明了癌症是一种慢性病、常见病，是一种伴随着衰老而出现的常见疾病。

　　最近美国国家疾病控制中心的专家预测，假定美国公民期望寿命达到90岁，那么，将有47％的男性和32％的女性死于癌症!

　　人类还不可能攻克癌症，只能预防某些癌症的发生或减缓、延迟其发生的时间，提高肿瘤患者的生存质量，延长其带癌生存的时间。从本质上说，多数上了年龄的老人所发生的肿瘤，是一种伴随着机体的衰老过程而难以避免的生理偏差，就像老人会患骨质疏松、脑组织会变性(早老性痴呆)一样。

　　众所周知，癌细胞是细胞(主要是干细胞)的分化障碍，也就是说细胞在复制过程中出现了偏差，这是一个难以避免的生物学现象。正因为有这种偏差，生物才会进化或衰亡。越到老年，细胞复制的次数越多，出偏差的概率就越高。因此，老年人好发肿瘤。当然，这时，老年人自身的免疫监视、识别、清理系统等的功能，也随着衰老日渐弱化，偏差增多。故异常分化的癌细胞难以及时被识别和清除，也促成了癌变。

　　研究表明，如今临床上80％的癌症发生与生活方式不良有关。努力纠正诸如酗酒、抽烟、过食肥甘等不良生活方式，至少可以减少30％-40％肿瘤的发生，延缓许多肿瘤出现的时间。这等于是抗击了肿瘤，延长了生命。此外，中老年后，适当用些调整制剂，特别是有明确的调节免疫、诱导细胞分化、诱导细胞凋亡的中成药，是有积极的防范或延缓癌症发生功效的。

　　

　　对付癌症的六字方针

　　

　　肿瘤是种难治性的慢性病。人类对付肿瘤，应打“组合拳”，强调综合措施。在过去的20多年实践基础上，医生们总结出了医、药、知、心、食、体的六字方针，作为“组合拳”的核心内容，实施10多年来，收效显著。

　　所谓“医”，就是医师、各种医疗措施。除人们熟知的手术、化放疗外，还强调肿瘤科医师给予病人的，绝不仅仅是医疗中与治疗肿瘤有关的东西，还可以给得更多。许多老病人常半月、一月或三五个月来到医院一次，或为了改改方，听听建议和鼓励；有的说白了，就想来感受一下圆桌诊疗氛围，听听医生的说法，给自己来打打气，“充充电”，回去就心里坦荡踏实多了。

　　所谓“药”，就是医院所给予的中西药物，也是治疗中“组合拳”的主体。当然，是以中药为主，汤方、片剂等都有。医院不时还建议配合一些必要的西药，这须以病人确有需求，且代价最小，利益最大为宗旨。

　　所谓“知”，是认知、知识、态度。关于癌症，人们普遍存在着认识偏差，并由此引发出一系列问题，特别是精神心理问题。而这些又是促使人们对癌症高度恐惧的根本原因，也是肿瘤死亡率居高不下的祸根之一。认知疗法认为，只有改变了认识问题，才能形成正确的知识和相应合理的应对过程，也才会有正确的态度。医师给病人的首先应该是关于癌症的正确认识。

　　所谓“心”，就是精神心理。心理治疗绝不是一句空话或一种点缀!它既实实在在存在着，又实实在在地有效。这其中充满了伦理、智慧、方法与技巧。

　　所谓“食”，就是饮食问题。癌症患者通过良好的营养维持，能够提高和巩固疗效。可根据不同病情、年龄、体质、嗜好等的特点综合调配，忌口不宜过多，应掌握新鲜、营养、清淡、对味、少食、多餐的原则。

　　所谓“体”就是体能锻炼问题。关于体能锻炼，各地癌症康复乐园组织了心身锻炼功，如新郭林气功，均已形成惯例和制度，肿瘤学员们普遍反映效果很好，可分别寻求相近之处的相关组织支持。

　　

　　分别对待癌症

　　

　　临床上，癌症异常复杂，即便是同一种类型的癌症，也常常千差万别。对此，应对方略应早期、中期、晚期有别。治疗的短线效果与长期利益兼顾。

　　对于早期癌症，一般比较好应对。这些患者大多是体检中偶而发现的，若整体身体状态许可，应强调先以手术、放疗、化疗等措施为主。先求尽可能最大限度地杀灭癌细胞，消除可能的隐患。与此同时，中医药零毒抑瘤可积极配合，既能对这些创伤性治疗措施起到“减毒增效”之功，又尽可能地改善患者的生存质量，调整其免疫力，同时积极防范复发与转移。手术等治疗方法着重于短线效果，调整免疫和防范复发转移则是着重于长期利益。

　　对于中晚期患者，情况比较复杂，需区别对待。首先，中晚期，特别是晚期患者，若仅仅追求短线的杀死所有癌细胞，完全清除癌症，既不现实，又无可能，且代价巨大，每每得不偿失。因此，短线治疗的目标应定位为首先消解症状，改善或提高生存质量；同时尽可能控制癌症的进一步发展，能稳定下来就算上策。能稳定的同时癌症明显缩小或有所消失，更是上上策。即便暂时不能稳定，但发展趋势明显减缓，也是值得庆幸的。再加一把力，很可能就稳定住了。

　　而长线所追求的，当然是进一步控制或减缓癌症的发展，提高生存质量，延长生存时间。用中医药零毒抑瘤为主，如3～4月内发展变缓，5～6个月内癌症发展有所控制，后续的效果就会越来越好。因为中医药治疗肿瘤有一个鲜明的特点，长期控制肿瘤的疗效大大优于短期疗效。这可能是中医药对内环境、微环境的调整，以及诱导癌细胞分化，并诱导其凋亡大都是一个需要慢火细熬、假以时日的“细活”，3个月内发展变缓，就有可能6个月内稳定，1～2年后甚至逐步缩小、消失。

　　癌症治疗中的一个普遍现象是，越到中晚期，患者的求生欲望越强烈，越愿意不惜一切代价，尝试各种治疗方法。我们尊重患者对生的渴求，但决不轻易“纵容”他们的治疗要求。因为，很多中晚期癌症患者在过度治疗之后，不仅没能延长生命，剩下的日子反而过得十分痛苦。更为沉重的是，为了挽救生命，有的患者家庭甚至整个家族倾家荡产，最终患者带着负罪感离去，给亲人留下生的负担。治病是为了救人，如果患者的生活质量非但没有因“治病”得到有效改善，反而恶化：生存期也没因治病得到延长，那么，病人又何苦为“治病”最后落得人财两空呢?

　　中晚期老年癌症患者的治疗重点应该放在调动患者本身的积极因素，抑制肿瘤发展，改善痛苦，提高生活质量上。在此基础上，尽可能争取其良好康复。“带癌生存”的目标追求也属很有价值的聪明选择。饮食起居同于常人，病情稳定，5～10年长期生存，人瘤“和平共处”，甚至逐渐康复，未尚不是病人长期利益的最大化。

　　

　　责任编辑　张田勘