健康的长寿才是真正的长寿

北京市疾病预防控制中心对北京市6个区县6000多名成人志愿者的调查表明，北京人在其一生的时间里有1/4的时间不健康。按性别划分，18岁年龄组男性的预期寿命为80岁，他们的健康预期寿命为43.4剩余年；18岁年龄组女性的预期寿命可达84岁，她们的健康预期寿命为38剩余年。

　　打折的长寿

　　换一种说法，这个调查表明，一名18岁的北京人预期可在健康状态下平均活到58岁以上，之后其生命可能会陷入疾病、残疾等非健康状态。从性别上来看，北京的男性平均61.4岁以后就不健康了，而女性是56岁以后就不健康了。

　　北京的人文环境和保健水平是全国一流的，这也意味着如果平均到全体中国人，则中国人在1/4的时间里是不健康的只是一个保守的估计，实际上，中国人在一生中不健康的时间会更长。从这个角度考虑，中国人即便活到84岁，也算不上真正的长寿，因为在58岁后，中国人会饱受疾病的困扰，生活质量很低。中国人即便在这个时候还活着，也只是生命在延续，算不上好活，只是一种苟活。所以，这是一种打折扣的长寿，并非真正的长寿。

　　为何中国人在其一生中有1/4的时间不健康呢？虽然原因是多方面的，例如，医疗保健水平、生活重负、环境污染等，但从直接的对应关系来看，个人的行为方式不健康和健商（健康智慧及人们对健康的态度）低下是重要原因。

　　研究和调查发现，让中国人在58岁以后苟活的原因有许多，而且体现在多个方面。例如，在运动能力、疼痛、自理能力、认知、睡眠与精力、情感、人际关系和视力8个涉及生活质量的维度上，中国人都显得差强人意，质量较差或很差。

　　同时，中国人的长寿与西方人的长寿比较也表明，中国人的长寿是打折的长寿，因为中国人好活时间短于西方人，但苟活时间长于西方人。发达国家的健康预期寿命研究结果显示，其公众的预期寿命和健康预期寿命（活着与好活）之间的年岁只相差10岁左右，但北京人相差18岁左右。也就是说，在生命的最后岁月，西方人的苟活时间少于中国人，因而他们的生命质量更高。

　　同时，调查也表明，恶性肿瘤（癌症）、关节炎和多种慢性疾病，包括慢性胃炎、脑血管疾病、冠心病、糖尿病、高血压是中国人在人生的后1/4时间不健康的直接原因。仅仅从高血压这一影响中国人生命后期生活质量的疾病来看，就可以知道，中国人的不健康的人生在许多人的生命初期就埋下了种子，而且，高血压产生的原因也是其他多种疾病，如癌症、心脑血管病产生的原因，这些因素共同造成了中国人有1/4的时间不健康。

　　吸烟与高血压

　　对北京6000多名18岁以上人群的抽样调查表明，21.81%的人患有高血压。那么高血压又是如何和何时形成的呢？大量的研究表明，高血压在青少年时期就埋下“伏笔”了，到30岁以后则开始出现症状。在高血压形成的生活方式中，吸烟、不合理饮食和不运动是3种重要原因。尤其是吸烟和不合理饮食更能揭示中国人为何会患高血压，以及高血压是如何让人们不健康的。

　　2014年5月30日中国国家卫计委和中国疾病预防控制中心发布的《2014中国青少年烟草调查》报告显示，初中生现在吸烟率超过6%，其中男生为10.6%，女生为1.8%。同时，现在吸烟的初中生中，有三成已存在烟草依赖。然而，在中国很多地方，初高中生的吸烟率远远大于这个数值。对安徽、贵州、云南等省的调查表明，有三成中学生吸烟或尝试过吸烟。

　　即便以中国的初中生有6%的人吸烟计算，这一数字也已为未来中国庞大的吸烟人群打下了深厚的基础。调查表明，中国烟民数量达3.2亿，占全世界吸烟总人口的1/3。中国人60%的男性吸烟，3%的女性吸烟。

　　吸烟的后果是多方面的，如导致癌症、心脑血管疾病等，其中就会导致高血压。吸烟为什么会导致高血压呢？因为，烟草中含有剧毒物质尼古丁。尼古丁能刺激心脏，加速心脏跳动，并使血管收缩，从而升高血压。只要吸一支普通的香烟就可使收缩压升高10～25mmHg。每日吸30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化，就更容易引起高血压。美国研究人员对4万余名30～40岁的人追踪调查11年，发现吸烟者的高血压发病率比不吸烟者高2.5倍。

　　吸烟导致高血压已经说明，中国人在生命的后1/4时间不健康是因为自己的行为方式不仅在生命早期，而且终其一生都不健康。

　　高盐与高血压

　　中国人对健康饮食的认知要么是不在意，要么是不到位，这也同样造成高血压的发病猛增，并在生命后期影响人们的生活质量。

　　高盐饮食也是高血压产生的重要原因之一，但对这一点中国人普遍认识不足。世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量应小于6克，但在中国，北方人每天吃盐12～18克，南方人每天吃盐为7～8克。一项大型研究表明，每天吃盐14.6～28克的日本北部、韩国、中国、哥伦比亚、葡萄牙等国，高血压发病率都很高，日本北部以28克排在榜首，其高血压发病率为38%，每天只吃3～3.5克盐的爱斯基摩人基本上不发生高血压。

　　尽管现在对盐摄入过多引发高血压的机理尚不完全清楚，但是，现有的研究表明，人体从饮食中摄盐量的多少是钙的排出量的主要决定因素之一。食盐进入体内后，几乎全部被消化吸收，主要经肾脏随尿液排泄，少部分由汗液排出。当摄入的盐量超过正常的生理需要时会引起人急性中毒、诱发头痛，出现水肿。更重要的是，盐的摄入量越多，尿液中钙的排出量就越大。这也意味着，人体摄盐越多，钙的吸收能力就越差。过量的食盐在体内存留不仅会增高血液的黏稠度，妨碍血液循环的流畅，还会增加血管壁周围的阻力，促使血压升高，同时阻碍许多有效抗高血压药物的降压作用。

　　因此，高血压的危害不仅仅是让人眼花头晕、头痛、气短、胸痛、心悸和鼻出血等，而且可导致心脏病发作、卒中、肾衰、眼盲、血管破裂和大脑受损等。这些情况随着年龄的增长而愈发严重，所以，仅仅是高血压一项因素就会让中国人在生命的后1/4阶段活得很痛苦。