航天员在太空生病怎么办？

航天员的身体可是万里挑一的，他们通过层层的临床和生理功能的选拔，是一群没有任何疾病、功能极佳的健康人。同时，为了防止航天员在太空生病，航天医生们还采取了不少防范措施，例如，在飞行前2～3月就不能与有病的人接触，飞行前1周就要与外界隔离。所以，上天前的航天员一般都是非常健康的。但是，即使这样，太空的特殊环境还是可能使航天员患上各种各样的疾病和受到不同的伤害。

　　

　　太空疾病

　　

　　航天中的许多因素如超重、失重、辐射、噪音、狭小环境、有害气体等都是一些有害的物理和化学致病因素，它们可以引起人体内、外环境的改变，导致航天员的免疫功能下降，对疾病的抵抗力下降。同时，航天中的失重环境使致病菌变得更“猖狂”，它们对人的攻击力更强。座舱中的污染物增加，使航天员出现化学性中毒；在人抵抗能力下降的情况下，出现这种情况，当然航天员会更容易生病了。

　　幸运的是到目前为止，大部分航天员得的是较轻的病，是日常生活中经常出现的疾病，例如，空间运动病、空间定向障碍、错觉、鼻或窦充血、便秘、头痛、上呼吸道感染、背痛、皮肤刺激或干燥、脓肿、失眠、较轻的擦伤或撞伤、肌肉骨骼疼痛或扭伤、角膜刺激或擦伤等。但这些病的发病率还是比较高的，例如，在参加飞行的航天员中，几乎所有航天员在进入太空后出现鼻或窦充血、头胀感觉，90％航天员出现错觉、70％航天员出现背痛、50％左右航天员出现空间运动病症状(恶心、呕吐、胃不适、食欲下降)，航天员的失眠也是很普遍的。这些疾病随着飞行时间延长，可以自行消退，或自己服用一些船载药物可以治愈，对飞行任务的影响较小。

　　有些病虽然目前还没有发生，但是有发生的危险性，这就是严重的减压病、辐射病和骨折。减压病主要发生在进行舱外活动时，航天员突然从座舱中的高压进入到航天服的低压环境，人体组织和体液中的氮气在组织和体液中形成气泡。如果气泡发生在中枢神经系统或血管内的小气泡变成大气泡，那就危险了，如不及时处理和治疗，就会导致航天员死亡。骨折是因为失重引起明显的骨质疏松，在受到应力作用(如出舱活动、在星球表面探险、返回时超重作用)时航天员很容易骨折。辐射病是在星际飞行途中或到其他星球上工作时可能发生的疾病，辐射病可引起癌症或使人死亡，是十分危险的。尽管到目前为止还没有出现上述的这些病，但这些病的危险性是存在的，现在的飞行中已经采取了相应的治疗和防护措施。

　　在太空发病与在地面上不同，某些病在地面上不致于致命，而在航天中有可能危及到生命。随着飞行时间的延长，航天站上乘员的增多，发病的机会将增加，一些病在地球上是很容易处理的，在太空中却变得很复杂。如流行性感冒，如果在地球上发生，将病人隔离，给予适当的治疗很快就会康复。但在太空中，在飞船这种密闭、狭小的环境中却很难隔离，舱内空气不能与外界相通，更增加了航天员间相互感染的机会。

　　

　　天上和地上的医生

　　

　　有病必须找医生，在太空中航天员患病怎么办呢?为了给航天员治病，航天医学家们安排了两班人马，一班人马是乘员医生，他们实际上并不是真正的医生，是一群经过短时间医学能力训练的航天员，他们主要的时间是承担飞行中的其他任务，例如，进行生命科学研究等。按照飞行时间的长短，在飞行前对他们进行过不同时间的医学知识训练，例如，航天飞机的飞行时间最多十几天，估计飞行中生病的可能性小一些，故航天飞机中乘员医生在飞行前只进行约12小时的专门医疗训练；参加长期飞行乘员医生医疗训练的内容更广泛，时间更长。例如，天空实验室乘员医生接受了80小时的医护训练，包括一些实用的临床和牙科经验介绍。乘员医生在飞行中的任务是检查航天员的身体、为航天员处理些“小病”，当航天员患了比较严重的病，就将航天员的病情向地面医学支持小组的专家汇报，求得他们的帮助。

　　另一班人马是地面上的医学支持小组，工作地点是在地面的控制中心，他们时刻了解航天员飞行中的身体情况，当航天员在飞行中出现无法自己诊断和治疗的疾病时，就向他们汇报病情。医学支持小组的专家们通过讨论，提出诊断和治疗意见，告诉天上的乘员医生，由他们具体实施。例如，在一次长期飞行中，飞行的第6个月，一名航天员左腹部逐渐出现了剧烈疼痛。在几次试图服药控制疼痛失败后，这名航天员求助于地面医学支持小组的帮助。这个小组诊断出现这种病症是由于肾绞痛，并且开了注射和口服的止痛药和抗痉挛药。几个小时内，航天员的痛苦减轻了，治疗后的第5天，这名航天员就能够重新开始训练，执行任务了。医疗支持小组的权力很大，它可以决定航天员患病后是否能够继续飞行。例如，一名航天员在飞行中出现了神经衰弱而导致的一种急性泌尿系统紊乱，通过飞行中的治疗效果不明显，医学支持小组认为这名航天员存在严重的潜在并发症的可能性，于是做出让这名航天员返回地面到医院进行检查的决定，结果中止了他的飞行任务。飞行后检查的结果是这名航天员患的是泌尿生殖系统的急性炎症，神经衰弱使其症状加重。

　　

　　“太空医院”

　　

　　为了给航天员治病，飞船上或空间站上设立了“太空医院”，当然与地面上的医院相比，它的规模要小多了，但随着飞行时间的延长和飞行人数的增加，飞行中的发病率和发病的类型增加了，“太空医院”也在不断地扩大。就以“太空医院”中的“药房”为例，在早期飞行时，例如美国的“水星”号，因为只飞行4个多小时，所以“太空医院”中仅有一个小药包，里面只有止痛药、抗运动病药、兴奋药、抗休克药。之后，随着飞行时间的延长，“药房”中药品数量和类型逐渐增加，由十几种、二十几种增加到五十几种，甚至近百种。剂型也随之不断完善，有片剂、针剂、喷雾剂、栓剂、擦剂等，用药方式有口服、鼻内、肌肉注射、皮下注射、静脉给药、直肠给药等。“药房”中携带的药物涉及到临床的各科，有心血管、呼吸、消化、外科、皮肤、泌尿、五官、口腔和急救药等。

　　随着太空技术的发展，为了能更好地诊断和治疗飞行中航天员的疾病，“太空医院”的医疗设备也在不断完善。在早期飞行中，为了监测航天员飞行中的生理变化，只有记录航天员心电、血压、呼吸和体温的仪器。之后，在美国的航天飞机、俄罗斯的空间站和国际空间站上都配备了一些先进的诊断、治疗和急救的设备。例如，在航天飞机里配备了一种小型牙科工具箱、静脉输液装置、急救用的供氧装置和清除污物的装置。在“和飞行中进行超声心动图检查平”号空间站有血压测量(手动的和自动的)，心电图监视，脑血流描记仪、血生化分析仪和辐射剂量测定器。在国际空间站中，“太空医院”的设备更完全了，除了具备航天飞机和“和平号”空间站的设备外，特别增加了监测空间站内环境的18种分析仪和附件，增加了进行急救的设备(心肺复苏、心脏除颤和监测、病人气道处理和通气设备、静脉输液和给药设备、限制和固定病人的系统)和有一台超声心动图仪，它可以进行心功能和受伤部位的检查。

　　因为到目前为止，人类还是在围绕地球的近轨道飞行，万一航天员在太空出现严重的医学问题，还可以很快送回地球，进行诊断和治疗，所以目前的“太空医院”的设备还比较简单，最多相当于地面的小门诊部，也没有配备专门的医生。但是，今后载人航天的任务是进行星际飞行，飞船将远离地球，如果飞行中到达其他星球，航天员患严重疾病想送回地球治疗是不可能的，那时的“太空医院”将成为真正的医院，里面也将配备各种治疗仪和真正的医生，特别是必须具备急救的设备和可以进行外科手术的医生。

　　责任编辑　蒲晖