雄起的两个指挥中心

男人最羞于启齿的糗事是勃起功能障碍(ED)，然而这又是男人的常见病、多发病，并且与高血压、心脏病一样是普通疾病。人无中外，地无四方，只要你是男人，就有可能患这种病；如果你在40岁以上，有一半的几率患病，而在40～70岁男人中，受到ED困扰者高达50％以上。

　　

　　达·芬奇的意外发现

　　

　　有ED的男人往往感到自卑、焦虑、抑郁、失去自信，甚至不敢正眼看妻子。不过，作为男人，不应为ED羞惭。知道么，男人的ED根源其实不在那个命根，而在于每个男人的大脑。因为，大脑才是男人实质上的性器官。

　　1482年的春天，列奥纳多·达·芬奇，这位后来注定要成为历史上享有盛名的意大利科学家、艺术家和发明家，开始对男人的生理关注起来，因为他也是男人。通过了解他自己和其他男人的生活，达·芬奇一直为一种现象所困惑：为什么有些男人的阴茎在该勃起的时候不管用，像柔弱的柳条；而在不该勃起的时候又劲头十足，像填满炮弹昂首挺立的高炮。前者正是今天所说的ED，在需要时不能满足性伴侣的需求。而后者却发生在每个成年男性身上，比如早晨醒来，即使没有性的刺激和需求，阴茎也是挺立的。

　　正如其对所有事物都着迷并要寻根究底一样，达·芬奇首先提出了一种假说，认为男人的阴茎可能是独立于大脑之外的一种器官，由于它不受大脑指挥，所以才在该勃起的时候不会勃起，而在不该挺立的时候却悄悄挺立。

　　为了验证他的假说，达·芬奇一直在寻找证据。机会来了，当时的佛罗伦萨要处决犯人，达·芬奇便要求进行观察，因为他有一个身份，是医学(解剖)专家。那一次处决一名人，法庭答应了达·芬奇在犯人死后进行医学观察的请求。当时，意大利还使用的是不人道的绞刑。犯人被绞死后放在地上，达·芬奇对犯人的尸体进行了全面观察，这时他看到了一个似乎验证他的假说的事实：犯人的阴茎是勃起的。

　　为什么男人死后阴茎还高高地坚挺着?达·芬奇认为，这正说明男人的阴茎不受大脑的指挥，是有着自己的独立意志的，可以在特殊的情况下也能勃起，因此有时候也不会接受大脑指令，在应该勃起的时候不执行勃起的命令。

　　

　　两个指挥部

　　

　　达·芬奇的结论是科学的吗?经过数百年的研究，今天的科学事实推翻了达·芬奇的结论。刚好相反，男人阴茎的勃起是受大脑指挥和控制的，只是由于指挥和控制的方式和时机恰当与否，才引起了阴茎的勃起还是疲软。

　　如果说男人的阴茎是一名战士或一个战斗小组，它得听从两个指挥部下达的指示。第一个是大脑，第二个是脊髓。大脑控制阴茎的指挥部设在一个称为蓝斑的神经中枢，是脑干的一个特殊区域，位于大脑与脊髓相连接之处；而设在脊髓的第二个指挥部是位于脊髓的骶骨节的“勃起产生中心”，也就是在3骶椎和第12胸椎之间。

　　那么，大脑和脊髓如何指挥阴茎“战斗”呢?

　　首先，大脑的命令来自男人受到性刺激后的感觉或感观。比如，当男人见到漂亮的女人时，她的光洁的肌肤、松软的秀发、窈窕的身材、迷人的体香等等，都在不断刺激男人的大脑，于是大脑便会发出“战斗”指令。

　　但是，这些指令不是语言，而是人体内的一些化学物质，例如，乙酰胆碱、一氧化氮等。这些化学信号通过副交感神经的传递到达阴茎动脉肌肉，促使阴茎动脉肌肉松弛，结果导致更多的血液进入阴茎，阴茎内的海绵体便充满血液。而阴茎充分充血后压迫阴茎静脉，使得静脉近于关闭。于是一边是进入血液(从阴茎动脉进入)，一边是阻止血液流出(静脉关闭)，阴茎便勃起。

　　其次是脊髓指挥部“勃起产生中心”的指令。同样，“勃起产生中心”也要获得刺激后才能根据刺激而下达指令。比如，男人与自己的妻子或性伴侣有实质性的接触后，阴茎受到触摸等的物理刺激，会把感觉信号经由阴部神经输送到勃起中心。经过脊髓和阴茎反射弧，把让阴茎勃起的信号输送到阴茎血管中，使阴茎平滑肌松弛，血流源源进入，生命之根便骄傲地挺立起来，准备战斗。

　　因此，阴茎的勃起是大脑与脊髓两个指挥中心协同指挥的结果，如果它们的指令一致，阴茎会有效地挺举，而且还有一个前提条件——体内雄激素水平正常。因为雄激素可通过维持阴茎的组织学结构、调节与勃起有关的神经递质(如一氧化氮、多巴胺等)的活性、影响阴茎海绵体血流动力学等途径来维持勃起。

　　

　　精神作用产生ED

　　

　　国内外的调查发现，男人ED至少50％是纯精神因素，也就是说，是由大脑的不当指令产生的，而大脑的不当指令则是由于不当心理刺激所引起。

　　临床上的一项统计表明，约50％的ED患者有精神因素。例如，在丈夫向妻子求爱时，后者会以各种理由要挟和阻挠，例如要求买各种消费品，或者要求丈夫办其他一些难以办到的事。这种情况只要两三次下来，就会造成男人的心理压力。每当丈夫要求与老婆欢爱时，他们的脑瓜里就要思量一番：要是她再提什么要求该如何是好?自己的工资也不过够两人吃饭和还房贷。想着想着，那生命之根就会软下来。

　　遇上这种情况，老婆并不领情，反而会数落男人，真是草包。这时的男人更是哭笑不得，羞愧难当，会在心里怀疑自己真的是不行了，也就全盘败下阵来。

　　男人的这种情况是负面的心理因素掩盖了大脑发出指令，从而让阴茎疲软。因为，一旦在做爱时担心自己会付出沉重的成本，就会让大脑对阴茎的勃起和整个做爱过程的指令打折扣，或者说指令下达不到“战士”——阴茎——那里去。

　　述有一种情况是男人有了外遇，面对自己的妻子产生负疚感，也会让大脑对阴茎的指挥不得力，造成阴茎疲软。当然，最为严重的是，有了多个性伴侣的男人会产生比较。在他自我感觉对方的性魅力不佳的情况下，大脑受到的刺激减少，发出的性兴奋的指令也会减少，阴茎就随之处于疲软状态。

　　此外，还有许许多多心理因素会导致即。例如，男人工作压力大、劳累过度、恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等，都可以成为皿的诱因。而且，男人从幼年起的家庭不良因素、儿童期性问题上的精神创伤、手淫习惯、首次性交失败、担心女方怀孕、夫妻感情不和、不信任等均可引起ED。

　　

　　如何面对ED?

　　

　　如果消除精神因素，大多数男人的ED都会得到治愈或恢复。一个小小的事实可以让你找回男人的自信。如果你自认为ED，你可以观察一下自己的情况。在深夜或清晨醒来时，你会感到自己的阴茎正强有力地勃起，这说明你并没有真正患ED，而是精神作用导致了ED。

　　因为，当睡眠时，大脑的指挥作心不再发挥重要作用，就只剩下脊髓的勃起中心发挥作用。没有了大脑的控制，一些物理刺激就能让阴茎勃起。所以，可以依此来区分器质性ED还是精神性ED。如果早晨有阴茎勃起，那就是精神性ED，反之则是器质性ED。

　　对待精神性ED，解决的办法是夫妻双双去就诊，或坦承讨论双方的性爱。例如，患有ED的丈夫与妻子去咨询医生时才知道，妻子的一些要求虽然有时是开玩笑，但却增加了丈夫的精神负担，造成对方的ED，而且在丈夫暂时的ED时嘲讽和指责丈夫更加重了对方的精神负担，从而让ED恶化。

　　当然，精神性ED也可以靠服药来帮助解决。例如，服用万艾可。万艾可就是通过减慢一氧化氮的消失而保持阴茎肌肉松弛，从而让血液较长时间和较多地充盈海绵体而让男性雄起。但是，一定要在医生的指导下服用。

　　男人的ED还有器质性的，即有客观存在的疾病所引起的ED。比如，肾功能衰竭(尿毒症)、肝硬化、甲状腺机能亢进、无睾症、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、周围神经炎、侧索硬化症、重症肌无力等。只有去医院检查，才能发现病因，对症治疗。

　　甚至有些药物也可引起ED，如长期服用甲基多绊(降血压药)、阿托品(治腹痛药)、巴比妥类(安眠药)、百忧解(治疗抑郁)、毛地黄(强心药)、心得安、利血平等药物。只要停服这些药物一段时间，ED就可以治愈。

　　

　　责任编辑　张田勘