鉴别男女的难题

获得12届世界田径锦标赛女子800米金牌的南非18岁选手卡斯特尔·塞门娅遭遇了“性别怀疑”。这再一次提出了体育运动中的一个难题，如何辨别运动员的性别，尤其是女运动员的性别。性别检测应该有染色体和基因、内分泌、两性生殖器官和心理社会性别等标准，只有根据这些项标准才能比较全面和准确地认定一个人的性别。但是，有时即使这些标准都检测到了，也还可能出现性别的误判，这就是性反转问题。因此，性别的鉴定还会随着人类的认识而不断深化。

　　

　　2009年8月19日晚，在德国举行的12届世界田径锦标赛上，南非18岁选手卡斯特尔·塞门娅在女子800米跑决赛中以1分55秒45的个人最好成绩摘得金牌，领先第二名2秒45。然而，这位以黑马身份夺冠的选手，却因酷似男人的外貌遭到了强烈的质疑。20日，国际田联举行新闻发布会，宣布将对这位南非新秀的真实性别进行鉴别。

　　

　　性别检测的历史

　　

　　历史上的体育比赛曾屡屡出现男子冒充女运动员参赛并获得好成绩的情况，为了维护女子比赛的公平性，有必要对参加比赛并获得名次的女运动员进行性别检验。例如，1936年在德国柏林举行的第11届奥运会上，美国选手海伦·斯蒂芬斯在女子100米赛跑中超过了上届奥运会冠军波兰选手史泰拉·瓦尔什，由于当时瓦尔什蝉联冠军的呼声很高，波兰人怀疑史蒂芬斯是男子乔装的。对此，东道主德国对史蒂芬斯作了检查，并公布结论：史蒂芬斯是女性。这一结论也平息了当时的争议。

　　然而，波兰人的怀疑到后来却证实了自己国家的瓦尔什才是男扮女装。瓦尔什在奥运会后隐居美国，1980年在一起抢劫案的枪战中被误击身亡。在案件调查中，法医对瓦尔什进行尸体解剖，才发现这位当年的女子短跑冠军身上长着男性器官。

　　为了防止男性运动员参加女子项目，利用其生理上的优势占便宜，国际奥委会从1966年起决定对参赛女选手进行性别检查。当时的检测只是查外观，女运动员必须裸体走动，或是进行妇科检查。这让很多运动员感到难堪。后来，随着染色体检测技术的改进。国际奥委会开始用巴氏小体检验运动员的性别。方法是从唾液中提取体细胞来检测。

　　1949年美国学者巴尔发现雌猫的神经细胞间期核中有一个深深染色的小体而雄猫却没有。后来，也从人的染色体中发现了这种现象。由于女性的细胞中性染色体是XX，其中有一条X染色体会固缩，因而形成为巴尔小体。而人类男性细胞核中只有一条X染体，几乎不可能形成巴氏小体，因此便以这一标志来判断男女。

　　不过，巴氏小体检测法并不可靠，因为有些女性的巴氏小体并不明显，容易把她们误认为男性。因此，从1968年到1998年，国际奥委会采用染色体检测，从每位女运动员体内提取样本，以验证她们是否含有两条X染色体。但是，这样的方法在技术上也并不完全可靠，而且理论上也不严谨。例如。该方法可能提示运动员患有某些性发育异常疾病，并不能说明有些运动员到底是男还是女。他们是否能参加比赛。

　　

　　性别检测一直存在争议

　　

　　另外，性别检测会导致在不同文化之下成长的人产生宗教、社会、心理上的排斥和反感。人们会觉得性别检测不人道、不文明和侮辱人格。而且会产生严重后果。

　　例如，在1967年的一次染色体检测中，波兰短跑选手克洛布科斯卡被发现具有罕见的XX~染色体，因此被禁止参加女子比赛。她无法接受这一现实，以自杀结束了生命。捷克斯洛伐克选手库博克娃则发现，照片上模糊地印有自己的生殖器官，从此产生了挥之不去的恐惧。

　　基于上述种种原因，1999年6月，国际奥林匹克委员会有条件地废止了已执行30年的所有参加奥运会的女运动员均须进行性别检测的规定，并于2000年悉尼奥运会开始，仅在对个别运动员的性别存在疑问的情况下。采用合适的医学人员的干预和评价。终止性别检测的一个根本理由是，并不是所有的生理女性都有标准的女性染色体。

　　不过，如果有人提出怀疑某人不是女性的充足理由，国际体育组织有权对被怀疑者进行性别检测，以维护体育比赛公平公正的原则。这次对塞门娅进行性别检测就是因为英国、意大利、俄国等国的多名运动员怀疑塞门娅不是女性，国际田联才举行新闻发布会，宣布将对这位南非新秀的真实性别进行鉴别。

　　然而，这一举措也被南非人视为种族歧视，南非一名代表在8月22日甚至威胁要退出国际田联。国际田联主席迪亚克也于8月23日表示，在处理南非选手塞门娅的“性别门”事件上，国际田联考虑欠妥。“性别检测是个敏感话题，我们应该处理得再谨慎些，但这件事绝不涉及种族歧视的问题。”换言之，性别检测可以隐秘进行。不宜公开宣扬。

　　

　　性别检测的四项原则

　　

　　性别鉴定是一项非常复杂的工作，而且涉及人类现在还不能完全理解的基因、胚胎发育和性别表现。否则，国际田联就不会表态要联合妇科专家、内分泌专家、心理学家、内科专家及性别专家联手调查塞门娅的性别了。

　　尽管对于一般人来说，性别判断是件轻而易举的事，如看外表、衣着、行为方式、声音、第二性特征(女性的乳房和男性喉结)等就可以认定其是男还是女，但要真正判断一个人的性别，尤其是两性人(雌雄间性或雌雄同体)的人却困难得多。从一般意义上来看，性别鉴定包括多个方面。

　　第一，染色体和基因标准，这是最根本的要素。正常男性的性染色体是XY，正常女性的则为XX。但是，仅有性染色体还不够，还需要性别基因发挥主导作用。性别基因即性染色体上的一个片断，男性基因是SRY基因；而女性基因是Wnt-4。所以，在查验性染色体时也要判断SRY基因是否存在并能发挥其功能。不过，目前还达不到查验SRY基因的要求。

　　其二，内分泌的标准，包括性腺和性激素。男性的性腺是睾丸，女性的性腺为卵巢。有了性腺还不够，还必须有正常的功能，能分泌性激素，在男性是雄激素，主要是睾酮，能促使男性的性发育并维持男性性功能和第二性征。如喉结、肌肉发达和声音粗哑等：在女性是雌激素，主要是雌二醇，能促使女性的性发育并维持女性的性功能和第二性特征，如乳房隆起、皮肤细嫩，说话尖细等。

　　其三，在基因和性激素的基础上发育而成的两性生殖器，包括内外生殖器。男性有输精管、附睾、精囊、前列腺、阴茎与阴囊；女性有输卵管、子宫、宫颈、阴道、大小阴唇与阴蒂。

　　其四，性别的心理行为和社会标准。性别的心理行为是指人的性格、爱好、行为、思维、性欲等符合男性或女性的特征，也称为心理行为性别。例如，女性在雌激素作用下温柔耐心，而男性在雄激素作用下争强好胜。而社会性别则是指社会约定俗成对男女各自社会角色的规定，如传统的女主内男主外的社会角色。

　　综合以上内容来看。一至三项标准判定的是男女的生理和生物性别，而第四项标准判定的是男女的社会性别。在判断一个人的性别上，生物性别和社会性别缺一不可。

　　

　　染色体与两性畸形

　　

　　两性人、两性畸形或雌雄同体、雌性间性都指的是一个概念，即难以区别一个人的性别是男还是女，他们可能兼具男女两性特征，既是男又是女。既非男又非女。例如，引起争议的塞门娅就被德国《图片报》爆料称，塞门娅是一位两性人。

　　目前造成两性人现象的主要原因是性染色体和基因。正常男性的性染色体为XY，女性为XX，但是因为种种原因，也有少数人的性染色体会缺失、重复和嵌合，表现为XXY、XO、XYY、XXX和XX／XY等，所有这些情况都是两性畸形的根源。

　　例如，XO型的人就是只有一条X染色体，缺少正常女性应有的另一条X性染色体。这是一种典型的性染色体缺失，称为特纳氏综合征。这种人表现为女性特征，但个子很矮，一般在130厘米左右。她们能像女性一样生活，但月经很少，卵巢发育不全，没有体毛，外部性器官发育不全，有些人甚至没有乳房。如果这种疾病发现得早，并用雌性激素进行治疗，她们的女性外表发育会得到极大改变，可以像正常女性一样生活。

　　XXY、XYY和XXX都是多一条性染色体，但情况不一样。XXY是正常男性染色体多出一条X染色体，称为克兰费尔特氏综合征，又称先天性睾丸发育不全症。这类人由于多一条X染色体，因此拥有男性内部生殖器官和外部生殖器官，但是睾丸和阴茎却没有充分发育，表现为腿部修长、乳腺发育、阴毛呈女性型分布，嗓音尖细，没有胡须，阴茎及睾丸都较小，严重者伴有智力迟钝、隐睾及尿道下裂等。这类两性畸形可以像正常男人一样生活，但需要使用雄性激素治疗。

　　XYY型染色体则是男人多一条Y染色体，这样的人通常会长得很高，具有较高的犯罪趋向(这一点一直有争议)。XXX型染色体是女性多一条X染色体，但对生活没有太大的影响，而且这些女性甚至根本不知道她们的细胞里还多了一条X染色体。

　　XX／XY称为嵌合型，这在美国著名影星梦露身上表现得最为充分。1962年，梦露去世时，一位叫做凯斯的法医从梦露尸体上取下一些细胞组织，想要从生物学角度研究梦露性感迷人的原理——基因根据。然而，经过多年的研究，研究人员并没有找到梦露性感的基因，却发现她的性染色体基因可能是男性。与正常女性的性染色体为XX组型，男性性染色体为XY组型不同，梦露的性染色体却表现为XX和XY，她的性染色体基因中不仅有XX，而且有XY，是XX／XV嵌合型，而且由XY占主导。这表明。梦露其实不是标准的女性。甚至是男性占主导地位的女性。换句话说，梦露本质上是男人，只是由于其体表表现为女儿身，并在后天的家庭和社会生活中获得了社会认同的女性角色。

　　

　　真假两性畸形

　　

　　尽管上述情况都可称为两性畸形，但两性畸形又分为真两性畸形和假两性畸形。真两性畸形是外阴表现为不男不女，无法从外生殖器判断是男还是女，但他们体内具有男女两性的性腺，即同时具有睾丸和卵巢，也能分泌雄性和雌性激素。性染色体测定也可表现出正常，如多数表现为女性的XX，少数真两性畸形者也表现为男性的XY，同时偶尔也见XX／XY嵌合型，例如像梦露那样的染色体类型。他们的第二性征由两种激素来确定，例如，乳房隆起，像女性，但面部却像男性。此外，他们的生殖器多为混合型，既有阴茎又有输卵管及子宫。因此对他们的鉴定需要在腹腔镜下甚至剖腹探查下进行性腺的组织学检查。

　　对于真性两性畸形可以根据社会心理性别、本人的愿望及畸形程度予以矫治。而且，由于重建有功能的阴茎比较困难，所以一般矫正多改为女性性别，方法是手术切除睾丸及阴茎，并视情况制作人工阴道。

　　假两性畸形是性腺(体内只有一种性腺)和外生殖器呈现矛盾的性别，如体内有男性性腺睾丸，其外生殖器却是女性特征；或体内具有女性性腺卵巢，其外生殖器却是男性特征。因而出现貌似女性，实为男性；貌似男性，实为女性的现象，实际上是假两性。假两性人就是单性人，要么是男性，要么是女性，只是由于其生殖器官外观呈现异性特征，导致表里不一。

　　假两性畸形包括两种，男性假两性畸形和女性假两性畸形。男性假两性畸形具有睾丸，本质上是男人，但外生殖器类似女性的外阴。这类人阴茎萎缩，犹如女性的阴蒂；尿道下裂，好似女性的阴道口；阴囊分开，形若女性的大阴唇：睾丸多为隐丸，隐匿于腹腔、腹股沟或者酷似女性的大阴唇。由于外生殖器呈现女性特征，因而他们生下来以后容易被父母当作女性来抚养教育。但是，有的人在青春期后仍发育不良，无法拥有正常的婚姻生活，但一些人成年后发育较好，可以有正常的性生活并具有生育能力。

　　女性假两性畸形是体内有卵巢，实质上是女性，但外阴酷似男性生殖器，阴蒂肥大如同阴茎，阴唇肥厚犹如阴囊，卵巢下垂于酷似阴囊的大阴唇内，形若睾丸。这类人出生后因其外生殖器呈男性特征，容易被父母当成男孩来抚养，也被社会认同于男性。

　　在两性畸形中，大多数为假两性畸形。在假两性畸形中。男性假两性畸形最为常见。而假两性畸形更容易通过医疗手段，如手术治疗来消除畸形，恢复其本来的真实性别，即以性腺为标准的性别。若是体内有睾丸的，可以恢复其男性性别。若是体内有卵巢的，可以恢复其女儿身。

　　

　　性别鉴定量大的困难

　　

　　但是，真正复杂的情况是性反转，例如，外表和身体特征是男性的人，其染色体核型却是女性，即XX；而外表和身体特征是女性的人，其染色体又是男性，即XY，这种情况称为性反转。有研究人员统计过，在每500名女性中，就有一人的性染色体是XY染色体核型。这种核型当然是男性核型，但她们的外貌和身体特征又表现出是女性。在这种情况下，要确定一个人的真实性别就非常困难。

　　例如，1985年，西班牙跨栏女选手玛丽亚·帕提诺在日本参加世界大学生运动会时，被查出带有Y染色体。被取消参赛资格。但是她坚持自己是女性，后来美国专门从事性别检查研究的生物学家卡尔森对帕莱蒂奥进行了重新检查。检查方法是测定骨盆和肩胛骨，最后确定帕莱蒂奥确实是女性。这也说明，遇到性反转的人鉴定性别，确实需要从上述“四项原则”来全面判断一个人的性别。至于为何产生性反转现象，迄今也还没有充分而合理的科学解释，只能猜测是性‘染色体上的基因出现问题，尤其是SRY基因和Wnt-4基因没有发挥自己的功能，才导致了性染色体与内外生殖器和外表的不一致。

　　所以，塞门娅的性别鉴定需要全面的平衡，无论其是真假两性畸形，都有可能通过矫正获得社会认同的性别。而且，即使是性反转，也可以通过家庭和个人的意愿来获得性别的归属。当然，性别鉴定是一个比较复杂和困难的任务。而对于像梦露那样的人来说，才有可能发生“雄兔脚扑朔，雌兔眼迷离，双兔傍地走，安能辨我是雄雌”的结果，因为她的染色体是46XX／XY嵌合型。不过，这种情况如果不从性染色体和基因上检测，也是不会发现的。

　　梦露的现象也说明，幸亏生前没有对她检测性别，如果检测后发现她是XX／XY嵌合型，舆论的唾沫也足以掩埋她。所以，对一些人，如梦露，不鉴定性别反而更好，这也印证了国际奥委会于1999年终止性别检测理由是正确的：并不是所有的生理女性都有标准的女性染色体。反过来也可以说，并非所有的生理男性都有标准的男性染色体。(文章代码：2102)

　　

　　责任编辑　张田勘